Adeslas
Plena Plus

RESUMEN GENERAL DE COBERTURAS

• Medicina general y pediatría.
• Especialidades: ginecología, oftalmología, dermatología, traumatología, cardiología, oncología.
• Medios de diagnóstico, incluidos los de alta tecnología: análisis clínicos, todo tipo de estudios radiográficos, PET-TAC, mamografías, pruebas genéticas, etc.

Hospitalización:

• Hospitalización médica y quirúrgica sin límite de días.
• Hospitalización en la UVI.
• Hospitalización psiquiátrica.

Parto y todo lo relacionado con él.

• Seguimiento del embarazo y pruebas prenatales
• Preparación al parto.
• Ingreso hospitalario en habitación individual con cama para el acompañante.
• Cesárea.
• Anestesia epidural.
• Incubadora.

Urgencias ambulatorias y hospitalarias.

• Trasplantes de córnea y médula ósea.
• Prótesis internas cardiovasculares y traumatológicas.
• Tratamientos especiales como la hemodiálisis o la quimioterapia.
• Servicio de psicoterapia, incluso para trastornos alimentarios.
• Asistencia sanitaria en el extranjero.

MEDICINA PRIMARIA

• Medicina general: Asistencia en consulta y a domicilio.
• Pediatría, neonatología y puericultura, para niños menores de catorce años.
• Enfermería: Servicio de A.T.S / D.U.E en consulta y a domicilio.

URGENCIAS
Se presta al asegurado un servicio permanente de urgencia en los centros del cuadro médico de SegurCaixa Adeslas. La asistencia será a domicilio siempre que el enfermo así lo requiera.

ESPECIALIDADES
Asistencia sanitaria ambulatoria u hospitalaria, según proceda, en las siguientes especialidades:

• Alergología.
• Anestesiología y reanimación, tratamiento del dolor.
• Angiología y cirugía vascular.
• Aparato digestivo.
• Cardiología.
• Cirugías:
• Artroscópica.
• Cardiovascular.
• General y del aparato digestivo.
• Maxilo-Facial.
• Pediátrica.
• Plástica Reparadora.
• Torácica.
• Dermatología.
• Endocrinología y nutrición.
• Geriatría.
• Hematología y Hemoterapia.
• Inmunología.
• Medicina Interna.
• Medicina Nuclear.
• Nefrología.
• Neumología. Aparato Respiratorio.
• Neurocirugía.
• Neurofisiología Clínica.
• Neurología.
• Obstetricia y Ginecología.
• Odonto-Estomatología.
• Oftalmología
• Oncología Médica y Radioterápica.
• Otorrinolaringología.
• Proctología.
• Psiquiatría.
• Rehabilitación y Fisioterapia.
• Reumatología.
• Traumatología y Cirugía Ortopédica.
• Urología.

MEDICINA PREVENTIVA

• Pediatría: controles preventivos y de desarrollo infantil.
• Obstetricia y ginecología: revisiones ginecológicas para la prevención del cáncer de mama, endometrio y cérvix.
• Cardiología: prevención del riesgo coronario en personas mayores de 40 años.

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

• Análisis clínicos: Bioquímica, hematología, microbiología, parasitología.
• Anatomía patológica: Citopatología.
• Radiodiagnóstico: Todo tipo de estudios radiográficos con fines diagnósticos, incluida la utilización de medios de contraste.
• Otros medios de diagnóstico: Doppler cardíaco, ecografía, electrocardiografía, electroencefalograma, electromiografía, fibroendoscopia.
• Medios de diagnóstico de alta tecnología: Inmunohistoquímica, ergometría, holter, estudios electrofisiológicos y terapéuticos, medicina nuclear, amniocentesis y cariotipos, polisomnografía, tomografía por emisión de positrones (PET), resonancia magnética nuclear (RMN), TAC (scanner), PET/TAC, pruebas genéticas cuyo fin sea el diagnóstico de enfermedades.
• Medios de diagnóstico intervencionistas: Radiología intervencionista vascular y visceral y hemodinámica vascular.

HOSPITALIZACIÓN

• Hospitalización obstétrica (Partos): En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención de la parturienta, quirófano o sala de partos, anestesia (incluida epidural), curas y su material, medicación e incubadora.
• Hospitalización médica y quirúrgica: En habitación individual con cama de acompañante, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, quirófano, anestesia, medicación, curas y otros tratamientos necesarios. Sin límite de tiempo.
• Hospitalización en U.V.I.: Se incluyen los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios (por su naturaleza no se incluye cama para acompañante). Sin límite de tiempo.
• Hospitalización psiquiátrica: En el caso de pacientes previamente diagnosticados por un especialista del cuadro médico de procesos agudos o crónicos en periodo de agitación, incluyendo los gastos de estancia y manutención del enfermo, medicación y tratamientos necesarios (por su naturaleza no se incluye cama para acompañante) hasta un máximo de 50 días por año natural…

TRATAMIENTOS ESPECIALES

• Aerosolterapia-Ventiloterapia.
• Oxigenoterapia ambulatoria y a domicilio.
• Transfusiones de sangre y/o plasma sanguíneo.
• Foniatría: Rehabilitación tras laringectomía.
• Ortóptica.
• Psicoterapia: Hasta un máximo de 20 sesiones por año y, en el caso de terapia derivada de trastornos alimentarios, 40 sesiones.
• Electrorradioterapia: Radioterapia superficial y profunda, onda corta, rayos infrarrojos, rayos ultravioletas y corrientes eléctricas.
• Nucleotomía percutánea.
• Diálisis y riñón artificial.
• Litotricia renal.
• Quimioterapia y oncología radioterápica: En régimen de internamiento o en hospitalización de día.

OTROS SERVICIOS

• Preparación al parto: Asistencia impartida en cursos de preparación que incluye los ejercicios físicos de relajación y de estimulación de los periodos de dilatación y expulsión al parto, así como la psicoterapia de grupo con este objeto.
• Cobertura del coste del dispositivo DIU, el análisis del ADN fetal en sangre materna, la cirugía de Parkinson y la cirugía de epilepsia.
• Podología: Hasta un máximo de 6 sesiones por año.
• Ambulancias.
• Matronas.

COBERTURA DE REEMBOLSO

• Rehabilitación y fisioterapia: Se reembolsa el 50% de las facturas de rehabilitación y fisioterapia en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 500€ por asegurado y año.
• Podología: Se reembolsa el 50% de las facturas de podología en profesionales de fuera del cuadro médico con un límite máximo de 200€ por asegurado y año.